يُعد الدوميت (Methyldopa) دواءاً خافضاً لضغط الدم ذو تأثير مركزي، فهو مثبط مستقبلات ألفا الأدرينالية (Alpha 2 agonist).
كان يُستخدم على نطاق واسع في فترة السبعينات والثمانينات للتحكم في ضغط الدم، وقد تم استبداله في الوقت الحالي بالأدوية الخافضة للضغط ذات الآثار الجانبية الأقل، لكنه لا يزال يُستخدم في الدول النامية بسبب تكلفته المنخفضة.
التركيب:
الاسم العلمي: ميثيل دوبا (Methyldopa).
الاسم التجاري: الدوميت.
ما هي استخدامات عقار الدوميت؟
يُعد ارتفاع ضغط الدم من الأمراض التي تهدد حياة الإنسان؛ حيث إنه يؤثر بشكل سلبي على القلب والشرايين مما يترتب عليه تليف الأوعية الدموية في الكبد والقلب مما يؤدي إلى السكتة الدماغية أو النوبات القلبية، وهنا يأتي دور عقار الدوميِت لتقليل حدوث هذه المشكلات.
يُستخدم عقار الدوميِت لعلاج ارتفاع ضغط الدم لحالات مختلفة يحددها الطبيب المعالج والتي تتضمن ارتفاع ضغط الدم للحامل، وارتفاع ضغط الدم عند كبار السن خاصةً الذين يعانون من قصور في الكلى، كما يُستخدم مع أدوية علاج ضغط الدم المرتفع الأخرى كعلاج إضافي مع الحالات التي لا تستجيب لهذه الأدوية.
كيف يعمل عقار الدوميت؟
تعتمد آلية عمله على تصنيفه مثبط لمستقبلات ألفا الإدريناية (Alpha 2 agonist)؛ حيث إنه يساهم في إرخاء الأوعية الدموية لتسهيل مرور الدم وتقليل المجهود الذي يحتاجه القلب لضخ الدم عبر الجسم.
جرعة عقار الدوميت وطريقة استخدامه
يتوفر الدوميت على شكل أقراص تركيزها 250 ملليجرام، 500 ملليجرام؛ تُؤخذ عن طريق الفم مع أو بدون الطعام مع كمية وفيرة من الماء، تعتمد جرعة الدواء على عدة عوامل هي: العمر، الحالة المرضية، التاريخ المرضي للحالة، مدى استجابة الجسم للجرعة الأولى للعقار.
يصف الطبيب المعالج الدوميِت بحيث لا يتعدى الجرعة القصوى وهي 3000 ملليجرام باليوم.
- جرعة الأطفال (يوم-17 عاماً): يحددها الطبيب طبقاً لوزن الطفل، وتكون الجرعة المبدئية 10 ملليجرام لكل 1 كجم من وزن الطفل مقسمة على مرتين إلى أربع مرات يومياً.
- جرعة البالغين (18-64 عاماً): الجرعة المبدئية 250 ملليجرام مرتين لثلاث مرات يومياً لمدة يومين، وفي حالة عدم انخفاض ضغط الدم للمستوى المطلوب يستمر تناول العقار فتكون الجرعة من 500 ملليجرام إلى 2000 ملليجرام مقسمة على مرتين إلى أربع مرات يومياً.
- جرعة المرأة الحامل: يُوصف الدوميت للحامل في حالة الضرورة وتكون الجرعة 250 ملليجرام إلى 1000 ملليجرام مقسمة على مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.
- جرعة كبار السن (فوق 64 عاماً): يحتاج المرضى الذين يتعدى عمرهم 64 عاماً إلى تخفيف جرعة الدوميت بواسطة الطبيب المعالج بسبب قصور الكلى؛ حتى لا يُسبب تراكم نسبة العقار في الدم عن النسبة المطلوبة مسبباً مشاكل للمريض.
يُنصح بمتابعة ضغط الدم بانتظام أثناء فترة العلاج وإبلاغ الطبيب بأي ملاحظات تطرأ على المريض.
اقرأ أيضاً: ارتفاع ضغط الدم وأسبابه وأهم اعراضه
الأعراض الجانبية
قد يصاحب تناول عقار الدوميِت ظهور بعض الأعراض الجانبية الشائعة، وتكون أقل خطورة والتي تتضمن:
- دوخة.
- دوار.
- صداع.
- انسداد بالأنف.
- ضعف.
يُنصح المريض عند الاستيقاظ من النوم أن يجلس أولاً لدقائق معدودة قبل القيام من السرير للتغلب على الدوخة والدوار.
في حالة استمرار الأعراض الجانبية السابقة أو تسببها في سوء حالة المريض؛ ينبغي إبلاغ الطبيب المعالج أو الصيدلي فوراً.
ينبغي إبلاغ الطبيب فوراً في حالة ظهور الأعراض الجانبية الخطيرة التالية:
- إغماء.
- تشنجات بالعضلات.
- توقف الدورة الشهرية.
- زيادة حجم الثدي عند الرجال.
- تغييرات عقلية ومزاجية مثل الاكتئاب.
- ضيق التنفس.
- تورم الكاحلين أو القدمين.
- زيادة مفاجئة بالوزن.
ينبغي استشارة الطبيب في حالة ظهور أي أعراض حادة أو أعراض حساسية تجاه عقار الدوميِت مثل:
- ألم حاد في الصدر.
- طفح جلدي.
- آلام المفاصل.
- تعب.
- صعوبة التنفس أو البلع.
- مشاكل الكبد.
- آلام حادة في المعدة.
اقرأ أيضاً: تحليل وظائف الكبد..وأهم 5 طرق لعلاج ارتفاع إنزيمات الكبد
موانع استعمال الدوميت
يُحذر استخدام الدوميت مع الأمراض التالية:
- اكتئاب.
- التهاب أو أي مشاكل في الكبد.
- ورم يفرز مادة الكاتيكولامين.
- مرض البورفيريا.
ما هي التداخلات الدوائية لعقار الدوميت؟
يُحذر استخدام الدوميِت مع الأدوية التالية:
- الأدوية الخافضة للضغط المرتفع.
- المكملات الغذائية التي تحتوي على حديد.
- مضادات الاكتئاب.
- الليثيوم.
هل يوجد تحذيرات أخرى؟
يُمنع تناول الأدوية المعروفة باسم مثبطات أحادي الأمين(MAOI) مع عقار الدوميت.
مفعول الدوميت
يبدأ مفعول الدوميِت خلال 3-6 ساعات.
مدة فاعلية الدوميت
تستمر فاعليته من 12 حتى 24 ساعة.
تأثير الدوميت على الحامل والجنين
يُنصح بإبلاغ الطبيب إذا كانت المريضة حامل أو تستعد للحمل، ولكن لم تثبت التجارب حدوث أي أضرار على الجنين.
تأثير الدوميت على الأم المرضعة
يعبر الدوميِت خلال حليب الثدي، لذلك يجب التحدث إلى الطبيب إذا كانت المريضة ترغب في الرضاعة الطبيعية.
الأشكال الصيدلانية لعقار الدوميت
يتوفر الدوميت في صورة أقراص تركيزها 250 ملليجرام، و 500 ملليجرام.
الجرعة المنسية
إذا فاتتك جرعة من الدوميِت، يُفضل أخذها في أقرب وقت ممكن؛ أما إذا حان وقت الجرعة التالية، فتخطى الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد.
ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة؟
إذا تناولت جرعات زائدة عن المحددة في الجدول المعتاد، وظهرت الأعراض التالية:
نعاس شديد، دوخة، إغماء، صعوبة في التنفس؛ يُرجى التواصل مع الطبيب فوراً والذهاب مباشرة إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
طريقة حفظ عقار الدوميت
يجب أن يُحفظ الدواء في عبوة محكمة الغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الضوء، والحرارة، والرطوبة.
“المعلومات الواردة في المقال مبنية على المصادر العلمية الموثقة، و النشرات الطبية للدواء، ومع ذلك لا تغني عن الرجوع إلى الطبيب أو الصيدلي.”
References
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-8678/methyldopa-oral/details
https://www.healthline.com/health/drugs/methyldopa-oral-tablet
https://reference.medscape.com/drug/aldomet-methyldopa-342385#10
https://go.drugbank.com/drugs/DB00968
معلومات مفيدة جدا بالتوفيق د.اميرة وفي انتظار مقالات اخري
اهلا بحضرتك يا فندم، شكرا جزيلا على الإشادة، وإن شاء الله نكون عند حسن ظنكم دايما.