القولون العصبي أعراضه وأهم 7 أسباب للإصابة به.

ما هو القولون العصبي؟

متلازمة القولون العصبي (IBS) هي مجموعة من الأعراض التي تحدث معاً، وتشمل آلاما متكررة في البطن وتغيرات في حركة الأمعاء وتكون مصحوبة بالإسهال أو الإمساك أو كليهما.

ما هي أنواع القولون العصبي؟

يصنف الباحثون القولون العصبي إلى ثلاثة أنواع: 

• القولون العَصبي المصاحب للإمساك (IBS-C): يكون البراز صلب ومتكتل.
• القولون العصبي المصاحب للإسهال (IBS-D): يكون البراز مائي.
• القولون العصبي المختلط ما بين الإسهال والإمساك (IBS-M): يعاني المريض من الإسهال والإمساك معاً أو بطريقة متناوبة.

اقرأ أيضاً: الإمساك عند الرضع وأشهر 7 مأكولات تساعد على التخلص من الإمساك.

اعراض القولون العصبي

تختلف أعراض متلازمة القولون العَصبي من شخص إلى آخر، وتختلف حدتها لدى الشخص نفسه بين فترة وأخرى وتتضمن الأعراض الأكثر شيوعاً ما يلي:

• ألم أو تشنجات في البطن، وعادة ما تكون مرتبطة بالرغبة في التبرز.
• الغازات والانتفاخ.
• الإسهال أو الإمساك أو بالتناوب بين الاثنين.
• وجود مخاط  أبيض في البراز.
• الشعور بألم عند التبرز وعدم القدرة على إفراغ الأمعاء بشكل جيد.

اسباب القولون العصبي

لم يتوصل الباحثون بالضبط ما الذي يسبب القولون العَصبي، لكنهم يصنفونه على أنه اضطراب عصبي معوي وفيما يلي بعض هذه الأسباب:

• الجهاز العصبي: قد يسبب وجود مشاكل في الأعصاب الموجودة في الجهاز الهضمي عدم الراحة عند التخلص من الغاز أو البراز، كما يمكن أن يؤدي سوء التنسيق العصبي بين الدماغ والأمعاء في أن يبالغ الجسم في رد فعله تجاه التغيرات التي تحدث أثناء عملية الهضم، مما قد يؤدي إلى الشعور بالألم أو الإسهال أو الإمساك.
• خلل الحركة: قد تواجه مشاكل في كيفية انقباض عضلات الجهاز الهضمي وتحريك الطعام عبر الجهاز الهضمي. 

تميل عضلة القولون (الأمعاء الغليظة) إلى الانقباض بشدة ولفترة أطول لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي وتسبب هذه الانقباضات حدوث تشنجات وانتفاخات.

• فرط حساسية القولون: يميل الأشخاص المصابون ب IBS إلى تحمل الألم  بصورة أقل من الأشخاص غير المصابين، كما يكون الجهاز الهضمي لديهم شديد الحساسية لآلام البطن.
• العدوى الشديدة: يمكن أن يحدث التهاب القولون العصبي بعد الإصابة بنوبة شديدة من الإسهال الناجم عن الإصابة بالبكتيريا أو الفيروسات، ولذلك  أحياناً يسمى التهاب المعدة والأمعاء، وقد يحدث أيضاً نتيجة فرط نمو البكتيريا في الأمعاء.
• ضغوط الحياة المبكرة: القولون العَصبي أكثر شيوعا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضغوط شديدة خاصة في مرحلة الطفولة مثل الاعتداء الجسدي والجنسي والعاطفي.
• التغيرات في بكتيريا الأمعاء: أظهرت الأبحاث أن الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي قد يكون نتيجة تغيرات في البكتيريا الموجودة  في الجهاز الهضمي مما يساهم في ظهور تلك الأعراض، وأظهرت الدراسات أن أنواع وكميات بكتيريا الأمعاء تختلف لدى الأشخاص المصابين ب IBS عنها في الأشخاص غير المصابين.
• حساسية الطعام: قد تساهم الحساسية تجاه بعض الأطعمة في الإصابة بمتلازمة القولون العَصبي.

اقرأ أيضا: الصيام المتقطع: النظام الغذائي السحري الذي يغير جودة حياتك.

محفزات الإصابة بالتهاب القولون  

تحفز بعض العوامل من تفاقم احتدام الأعراض وتشمل المحفزات الشائعة ما يلي:

• بعض الأطعمة: تختلف محفزات الطعام من شخص لآخر، وتشمل منتجات الألبان والأطعمة التي تحتوي على الغلوتين (مثل القمح) والمشروبات المعروفة بأنها تسبب غازات.
• الإجهاد والتوتر: يقترح بعض الباحثين أن القولون العصبي هو استجابة أمعائك للإجهاد، ولذلك  يسمى أحيانا “المعدة العصبية”.
• تغير مستوى الهرمونات أثناء الدورة الشهرية لدى الإناث يؤدي أحياناً إلى التهاب القولون العصبي. 

عوامل الخطر

يوجد العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض وتشمل:

• السن: يحدث القولون العَصبي بشكل متكرر في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عاما.
• النساء: القولون العصبي أكثر شيوعا بين النساء نتيجة تغير مستوى الهرمونات.
• التاريخ العائلي من القولون العصبي: قد تلعب الجينات والعوامل الوراثية دورا هاما في الإصابة بالمرض.
• القلق أو الاكتئاب.
• يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العَصبي أيضا من حالات مرضية أخرى تسبب لهم آلام مزمنة، وتشمل الحالات المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بمتلازمة القولون العصبي ما يلي:

• فيبروميالغيا.
• التعب المزمن.
• آلام الحوض المزمنة.

علاج القولون العصبي

لا يوجد علاج محدد ولكن يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بالقولون العصبي اتباع خطة علاج تناسبهم تتضمن تغيير روتين ونوع الأطعمة التي يتناولها المريض كما يمكن أن تساعد الأدوية أيضا في العلاج.

لا بُد من اتباع خطة العلاج لفترة طويلة حتى يشعر المريض بالتحسن وقد تخف حدة الأعراض خلال فترة العلاج ولكن قد لا تختفي تماما.

وتشمل خطة العلاج ما يلي:

نظام غذائي لمرضى القولون العصبي

• زيادة الألياف في النظام الغذائي.
• إضافة مكملات غذائية تحتوي على الألياف إلى النظام الغذائي. 
• التقليل من منتجات الألبان مثل الجبن والحليب.
• التقليل من الأطعمة التي تسبب الانتفاخ والغازات مثل الفاصوليا والملفوف.
• تجنب الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين، وعند اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين لا بد من حصولك على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن الرئيسية (مثل الألياف والحديد والكالسيوم) الموجودة غالبا في الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين.
• يمكن اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب (low FODMAP diet)، تقلل خطة الطعام هذه من كمية الكربوهيدرات التي يصعب هضمها.
• يصف الطبيب أحياناً البروبيوتيك: وهي بكتيريا حية ومفيدة لصحة الجهاز الهضمي.

النشاط البدني

• ممارسة الرياضة يومياً يساعد أيضا على تخفيف الأعراض بشكل كبير.
• أخذ قسط كاف من النوم من 7 إلى 9 ساعات يوميا.
• اتباع تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا والتأمل وغيرها من التقنيات التي تساعدك على الاسترخاء وهدوء الأعصاب.

العلاج بالأدوية

قد يلجأ الطبيب إلى الأدوية لتخفيف الأعراض ومنها ما يلي:

• مضادات الاكتئاب.
• أدوية لعلاج الإمساك مثل مكملات الألياف والملينات.
• أدوية لعلاج الإسهال.
• أدوية لعلاج المغص والتقلصات.

هناك العديد من الأدوية التي تستخدم خصيصاً لعلاج التهاب القولون العصبي ومنها:

• الدايكلومين diclomine.
• هيوسيكامين Hyoscyamine. 
• ليبروستون Lubiprostone.
• ليناكلوتيد   Linaclotide .
•  بليكاناتيد  Plecanatide.
• ريفاكسيمين  Rifaximine .

اقرأ أيضا: أوميجا ٣ … الاستخدام والجرعة والآثار الجانبية وأهم 3 أسئلة. 

References

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4342-irritable-bowel-syndrome-ibs

https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016